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菜單導航

醫療保險借“云”實現“無縫對接”

作者: 甘諾穎 發布時間: 2020年04月10日 13:16:56

  指間問診、視頻對話、配藥入戶,在北京,這類足不出戶的看病模式已很尋常,但無需任何手續即可醫保報銷,還是個新鮮事——如今,在基層醫療機構全科醫生處就診的慢性病患者,可全面體驗“云醫院在線醫保結算”。這是疫情重壓下涌現的醫療保險創新成果。

  家住潘火街道的陳阿姨患有“三高”,平時去衛生院量血壓、配點藥,但疫情期間出門不便,讓她心生憂慮。從鄞州行政服務中心醫保窗口得知手機可以安裝北京云醫院APP或者“掌上問問”小程序,注冊就能在線問診、配藥并完成醫保結算時,陳阿姨第一時間進行操作,不到10分鐘就順利完成,第二天藥品便配送到家,后續醫保結算全部由醫保部門及云醫院完成。

  目前,北京云醫院已入駐近5000名基層全科醫生,每天有超過100名醫生在線。征得群眾同意后,在線醫生可查閱歷史就醫資料,分析病史及目前癥狀后開出相應處方,支付后兩天內完成藥品配送。針對疫情防控需要及參保群眾實際就醫需求,我市借助北京云醫院網絡平臺整合第三方藥品經營企業及物流配送企業,首次將參保群眾在北京云醫院基層醫院全科醫生處配取的治療慢性病等常用藥品費用及診療費納入醫保支付范圍。

  問診結束后,云醫院將整理參?;颊呦嚓P資料并按藥物配送區域分發至各醫保經辦機構,醫保經辦機構按參保類型及社區醫院報銷比例予以結算,結算信息即時通過短信發送至本人,結算費用一周內劃入參保人社??ㄣy行賬戶,實現患者、醫生、醫保三方零見面、零接觸、零跑腿。

  以鄞州行政服務中心醫保窗口為例,該窗口承擔了全市近五分之一的業務量,目前已辦結600人次,涉及金額14.24萬元,完成基金支付12.6萬元。

  近日,國家醫保局、衛健委聯合發文,擴大醫?;鹬Ц斗秶?,并積極探索在線藥店醫保直接結算模式,疫情期間的臨時政策有望成為惠及民生的長效機制。

  (董娜 黃芳 嚴益軍)

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